附件1
天河区企业提前复工备案表
企业名称 | |||
企业地址 | |||
统一社会信用代码 | 24小时值班电话 | ||
法定代表人 | 联系电话 | ||
员工总人数 | |||
其中,来自或去过疫情重点地区人数: | |||
复工人数 | |||
其中,来自或去过疫情重点地区人数: | |||
复工企业类型 | ○1.涉及保障城乡运行必需企业 | ||
○2.涉及疫情防控必需企业 | |||
○3.涉及群众生活必需企业 | |||
○4.涉及重要国计民生、供港供澳企业 | |||
○5.因特殊情况急需复工的企业 | |||
复工理由(选择第1-4类的,请填写具体所属行业;选择笫5类的,填写具体情况和理由) | |||
复工时间 | 月 日 | ||
防控机制情况: |
员工排查情况: | |
设施物资情况: | |
内部管理情况: | |
备案企业盖章: | |
现 场 核 查
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属地街道意见:
(盖章) |
属地社区卫生服务中心意见:
(盖章) |
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区应急管理局意见:
(盖章) |
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备案意见:
(天河区疫情防控领导小组) |
(本表一式3份,备案企业、区应急管理局和区疫情防控领导小组各留存一份)