声 明
本人 是受赠座落 房屋的受赠人（之一） 的法定监护人。现就其受赠事宜，声明如下：
本人知道 在受赠时未满十八周岁，根据《民法通则》的规定，未具有完全民事行为能力，这会对其所受赠房屋以后的抵押登记造成限制至其年满十八周岁止。本人已清楚明白以上事宜，并愿意承担由此造成的后果。
声明人： （签名、盖指模）
日期： 年 月 日
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